Maintenir la vie ? L’ultime décision : Réflexions sur l’arrêt de l’alimentation des patients en état végétatif chronique PDF

Marie Schiavo … nonobstant toute décision antérieure du tribunal d’Etat.


ISBN: 2810903492.

Nom des pages: 111.

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A la suite d’accidents de la vie, chacun peut se retrouver un jour en état végétatif chronique : les fonctions vitales sont intactes, les phases de sommeil et de veille sont maintenues, mais aucune interaction n’est possible, aucun signe de conscience n’est décelable. La survie dépend alors le plus souvent d’une alimentation par sonde de gastrostomie. Dans quelle mesure le maintien en vie s’impose-t-il ? N’est-il pas de notre devoir, en tant que proche ou soignant, d’arrêter cette nutrition parentérale ? Mais comment être au clair avec le sens de cette décision ultime ? Serait-elle motivée par le refus d’une obstination déraisonnable ? Serait-ce une forme de suicide assisté, ou une euthanasie ? Comment s’appuyer sur un droit de mourir lorsque le patient ne peut s’exprimer ? Bernard Romefort explore chaque facette de cette question éthique de façon pédagogique en s’appuyant tour à tour sur son expérience de praticien, sur la science, la religion, la philosophie. Rappelant la dignité de l’être humain, il conduit une réflexion passionnante sur les concepts de personne, de conscience, sur la valeur accordée à la vie, à la lumière de nombreux exemples, dont l’affaire Vincent Lambert. Cet ouvrage démontre de façon exemplaire à quel point chaque cas est unique et nécessite une démarche pluridisciplinaire, garantissant le respect des directives anticipées et du rôle de la personne de confiance. Un ouvrage important qui permettra à chacun de mieux comprendre les dispositions de la nouvelle loi sur la fin de vie.

La colonisation bactérienne du tractus gastro-intestinal commence lorsque le pH gastrique dépasse 4,0. 142 Heyland et al. constaté que la colonisation gastrique pouvait être évitée par une alimentation entérale acidifiée; cependant, l’effet sur les taux d’infection nosocomiale et la diarrhée n’est pas connu. 143 Dans cette étude, il n’y avait aucune complication de cette thérapie, telle que le saignement gastro-intestinal. La recherche de l’autonomie professionnelle et de l’autorégulation a accru l’ambivalence du processus de la mort, déjà complexe car régi par des logiques extrêmement hétérogènes. Le problème le plus important est de fournir un soutien nutritionnel adéquat et d’éviter la suralimentation, ce qui entraîne une augmentation substantielle de la production de CO 2 car le quotient respiratoire pour la conversion des glucides en graisse dépasse 1,0. Chez les patients présentant une rétention de CO 2 et une insuffisance pulmonaire, le rapport entre les glucides et les calories de graisse dans une formulation entérale peut avoir un certain impact.

On a donc demandé aux tribunaux d’examiner cela et de dire que vous pouvez le faire, pouvez-vous légalement retirer la nourriture et les liquides ou est-ce tuer votre patient? Mais le débat sur le suicide assisté est peut-être différent parce qu’il a le potentiel d’affecter nos valeurs et nos idées sur la vie elle-même. Nous avons l’espace ici pour fournir deux exemples illustratifs. 28 Une objection standard à l’autorisation de l’euthanasie active pour n’importe quelle classe de patients, y compris les patients PermVS, est qu’elle créera une pente glissante vers des tueries répréhensibles. C’est une méthode fiable de livraison pour laquelle un membre de la famille ou le patient peut être facilement instruit pour un usage domestique.